这个话题，上次我们聊“儿童”，这次我们聊“大人”

湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 陶艳 李磊磊 刘丹

(资料图)

同一种疾病，会否患病，很多时候跟年龄无关——这点医学常识，大家都知道吧？

老规矩，上病例。

3月27日，已经出院有一阵子的袁先生来到湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）肛肠四科复查，结果显示术后康复十分稳定。本篇推文咱就从他说起，以此再次强调肛肠健康的重要性。

反复发作折磨人，血糖不稳或是元凶

复查时，袁先生的脸色相较以前好多了，但别见他如今挺精神，此前可是“遭老罪了”。

来自邵阳的他，肛周肿痛、流脓情况曾持续了10年之久，每次病情发作时，不仅臀部疼痛难忍，而且流脓处还会散发出难闻的气味。10年期间，为了解决这个顽疾，袁先生先后在当地医院做了5次手术，但是每次手术后，愈合都需要很长时间。更让他崩溃的是，每次手术不久后，病情便又复发了。

今年2月23日，袁先生带着最后一丝希望来到湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）肛肠四科，找到副主任医师彭天书寻求帮助。层层检查、不容客观，袁先生最终被确诊为“肛周化脓性汗腺炎”，必须再次接受手术。

先插播一段科普。

肛周化脓性汗腺炎，是指肛周皮肤大汗腺感染后在皮内和皮下组织反复发作，广泛蔓延，形成范围较广的慢性炎症、小脓肿、复杂性窦道和瘘管，中医又称为蜂窝瘘、串臀瘘。其根治方式首选为手术治疗，术后可配合采用常规抗生素预防感染、中药熏洗坐浴、中药辨证施治、专科换药等促进伤口愈合。

言归正传，我们再来了解一下为什么这个病让袁先生如此遭罪。

“经过询问病史，我们发现袁先生患有2型糖尿病20余年，虽然一直坚持用药降糖，但从未监测过血糖。”彭天书介绍，在团队为其进行监测血糖并完善糖化血红蛋白等相关检查发现，袁先生的糖化血红蛋白为8.0%（正常为4.0%～6.0%），提示患者既往一段时间血糖控制不佳。因此，医院推测，袁先生创口愈合不佳及病情反复发作很大可能与血糖控制情况有关。

保持健康生活，肛肠健康还得靠自己“养”

2月27日是袁先生手术的日子。在此之前，手术团队及时为袁先生调整降糖方案，完善各种术前准备。此后，袁先生接受了“复杂肛周窦道切除术+开窗旷置引流术”，术后，医护人员予以复方芩柏颗粒熏洗坐浴、九华膏纱条填塞创面等治疗，并严格监测其每日血糖，指导其做好肛周卫生、保持伤口干燥等，为他的顺利出院、后续康复打下了坚实的基础。

“但袁先生这个病，除了提醒广大患者在术后一定要注意保持规律生活与饮食习惯外，也值得所有人引起重视、提前预防。”彭天书说。

“肛周化脓性汗腺炎好发于肥胖多汗的20到40岁青壮年，具体病因尚不明确，主要与感染及雄激素旺盛等因素有关，常因糖尿病、吸烟、肥胖、免疫力失调、遗传等诱发。”彭天书介绍，该病初期在肛周皮肤可见发红、肿胀的小硬结、疖肿，破溃后可见黏稠有臭味的脓性分泌物；反复发作形成皮下溃疡、皮肤瘢痕增生、窦道、瘘管，窦道可见数个，互相相通，融合成片，病变仅位于皮下，不走向肛内。严重时可有发热、头痛、贫血、低蛋白血症等症状。

“我们不要忽视任何一种疾病的威力，在日常生活中加大预防以及对自身的保护，才是王道。”彭天书提醒，大家可以通过保持正常体重、戒烟戒酒，以及改善饮食结构、低盐低脂清淡饮食等方式，让自己生活更健康。平时也应该注意肛周护理、保持肛周卫生，条件允许者建议便后温水清洗肛门。“保持这些良好的生活习惯，可以预防肛周化脓性汗腺炎的发生，但如果出现明显不适，且持续发生，就要提高警惕、及时就医。”彭天书提醒。