足球般大小肿瘤藏于腹中!“拆弹”排险!
【资料图】
“终于感到轻松了!”4月20日,腹膜后肿瘤切除术后的患者戴先生(化姓)顺利出院。肚子里长了一颗足球般大小的大肿瘤,一度导致戴先生腰腹胀痛、走路费劲。在南京市第一医院河西院区,通过普外科与泌尿外科联手,近日成功为戴先生“拆弹”排险。
黑龙江人戴先生今年五十多岁,因为儿子的工作和家人一起定居在南京。近两年,本就不瘦的戴先生能察觉自己的腹部越来越大,“只当是自己长胖了,没有在意。”
可就从今年三月开始,戴先生越发感觉到自己的肚子在“吹气膨胀”,甚至连带着腰部都有胀痛的感觉,这才引起了重视。不查不知道,一查可把戴先生和家人都吓了一大跳。接诊的南京市第一医院普外科副主任刘子君介绍,戴先生患的是腹膜后肿瘤,且肿块巨大,足有20cm*30cm。
腹膜后肿瘤主要来自腹膜后间隙的脂肪,疏松结缔组织、肌肉、筋膜、血管、神经、淋巴组织等。影像检查报告显示,就诊时戴先生的肿瘤已经上顶肝脏,下抵盆腔。如何“拆弹”,成了摆在刘子君主任医务人员团队面前棘手的难题。
刘子君告诉记者,巨大的后腹膜肿瘤包裹住了患者肾脏,和各条血管、输尿管、十二指肠都靠得很近,稍微一点疏忽都可能导致患者大出血。“下腔静脉、门静脉、腹主动脉、右肾动静脉等大血管都在这里,所以对我们的要求既要完整干净地切除肿瘤,也要尽可能地保存肾脏,避免大血管的副损伤。”
如此巨大的肿瘤只能采取手术切除的方式,这个过程离不开多学科的通力合作、保驾护航。术前,医院上下各科室仔细研究手术方案。手术过程中,泌尿外科许露伟副主任特别为戴先生放置了输尿管支架,为其输尿管提供保护,再由普外科刘子君主任团队开腹小心翼翼地“拆弹”。
经过近6小时的手术后,戴先生的巨大肿瘤切除手术顺利结束,术中肿瘤清扫干净并完整地保留了右肾。记者了解到,4月20日戴先生已康复出院。“最近已经接诊过好几例腹膜后肉瘤患者,但像戴先生这样长到20cm*30cm才来就诊的确实少见。”刘子君表示,针对戴先生的病情,后续还需要做好定期随访,辅助其他治疗。
“肉瘤早期多无症状,但会慢慢长大。”专家提醒,若一段时间出现腹部不适、明显腹痛,随着肿瘤逐渐增大还可能出现饱胀,甚至影响呼吸、下腹部坠胀感等症状一定要引起重视,及早就医排除健康隐患。
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
校对 陶善工
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